Canasta alimentaria normativa: perspectivas actuales e implicaciones para la salud pública en Venezuela / Normative Food Basket current perspectives and implications for public health in Venezuela

La Canasta Alimentaria Normativa (CAN) es un instrumento estratégico de planificación y seguimiento, que impacta el ámbito económico (fijación del salario mínimo SM y del umbral de la pobreza relativa), la seguridad alimentaria y la salud pública. El objetivo fue describir la evolución histórica de la CAN en Venezuela, contrastando su valoración económica respecto al SM durante el período 1990 ­ 2023. Tipo de estudio: Descriptivo. Se empleó la CAN del Instituto Nacional de Estadísticas/Instituto Nacional de Nutrición (INE/INN) y su comparación con la canasta del Centro de Documentación y Análisis Social de la Federación Venezolana de Maestros(CENDAS ­ FVM). Los valores mensuales de la CAN y del SM se recalcularon a dólares USA, de acuerdo a la tasa de cambio oficial. No se incluyó evaluación de la estructura interna, ni sus expresiones en términos de aporte de energía y nutrientes. Resultados: Desde 1990 hasta el año 2015, se requirieron entre1,0 y 1,8 SM y entre 0,6 y 1,7 Ingresos Mínimos Legales (IML)para acceder a la CAN. Para el año 2023 se requirieron hasta 78,3SM y 51,6 IML. El valor promedio de la canasta del CENDAS-FVM fue superior al valor de la CAN INE/INN, en una proporción de 1,7: 1. Conclusiones: la CAN resultó sensible en identificar los cambios y tendencias de su estimación económica, en el ambiente inflacionario venezolano. El uso de sus resultados está sujeta a cierto grado de discrecionalidad política. El costo de la CAN, expresa una contracción del poder de compra de los hogares venezolanos con potenciales impactos sobre la nutrición y la salud física y mental a corto y largo plazo.

The Normative Food Basket (NFB) represents astrategic planning and monitoring instrument, which impactsthe economic sphere (setting of the minimum wage (MW) andthe relative poverty threshold), food security and public health.The objective was to describe the historical evolution of the NFB in Venezuela, contrasting its economic valuation with respect to the MW during the period 1990 ­ 2023. Type of study: Descriptive. The NFB of the National Institute of Statistics/National Institute of Nutrition (NIS/NIN) was used and itscomparison with the basket of the Center for Documentationand Social Analysis of the Venezuelan Federation of Teachers (CENDAS ­ FVM). The monthly values of the NFB and theMW were recalculated into dollars (US$), according to theofficial exchange rate. No evaluation of the internal structurewas included, nor its expressions in terms of energy and nutrientcontribution. Results: From 1990 to 2015, between 1.0 and1.8 MW and between 0.6 and 1.7 Minimum Legal Income(MLI) were required to access the NFB. By 2023, up to 78.3MW and 51.6 MLI were required. The average value of the CENDAS-FVM basket was higher than the value of the NFBNIS/NIN, in a proportion of 1.7: 1. Conclusions: As a statistical operation, the NFB was sensitive in identifying changes andtrends in its estimate economic, in the Venezuelan inflationaryenvironment. The use of its results is subject to a certain degree ofpolitical discretion. The cost of CAN expresses a contraction inthe purchasing power of Venezuelan households with potentialimpacts on nutrition and physical/mental health in the shortand long term.

¿El área verde o el humedal afectan el precio de la vivienda, en un sector de Bogotá?

Diferencias en las características de la infraestructura verde pueden variar la relación entre los espacios verdes urbanos y el precio de la vivienda (PV). El objetivo de este estudio es estimar el efecto de la proximidad de áreas verdes con diseño antrópico (AVDA) y de un humedal, sobre los valores del mercado de vivienda. Mediante uso de sistemas de información geográfica se determinó el tamaño de áreas verdes próximas al humedal y otros atributos de localización de las viviendas; los precios de los inmuebles se obtuvieron en el mercado de finca raíz en Bogotá. Con mínimos cuadrados ordinarios se relacionó el PV con atributos ambientales, de localización y socioeconómicos; el Índice de Moran, modelos de contigüidad y error espaciales permitieron analizar la dependencia espacial de los datos. El AVDA y no el humedal, estuvo significativamente asociada con el PV Las regresiones realizadas mostraron la ausencia de dependencia espacial entre los datos, así como una asociación positiva del PV con las AVDA, el área del inmueble y el número de alcobas. Mientras que la edad de las viviendas y la distancia al Comando de Atención Inmediata (CAI) tuvieron una asociación negativa con el PV. Estos resultados muestran que los residentes locales pagan más por vivir cerca a áreas con AVDA y tienen implicaciones para la planificación urbana de estratos socioeconómicos altos. Los valores estimados en este trabajo pueden ser utilizados para alimentar un análisis costo-beneficio en evaluaciones para la construcción, ampliación y rehabilitación de espacios verdes urbanos. Se recomienda realizar un estudio semejante, en vecindarios de menores ingresos económicos que permitan definir también la tipología de AVDA factible de pagar y que al mismo tiempo proporcione servicios ecosistémicos culturales.

Differences in the characteristics of green infrastructure can vary the relationship between urban green spaces and housing prices. The objective of this study is to estimate the effect of the proximity of anthropically designed green areas and a wetland on housing market values. Using geographic information systems, the size of green areas near the wetland and other attributes of housing location were determined; property prices were obtained from the real estate market in Bogota. Ordinary least squares was used to relate the housing prices to environmental, location and socioeconomic attributes; the Moran Index, contiguity models and spatial error models were used to analyze the spatial dependence of the data. The anthropically designed green areas, and not the wetland, was significantly associated with the housing prices. The regressions performed showed the absence of spatial dependence among the data, as well as a positive association of housing prices with anthropically designed green areas, property area and number of alcoves. While the age of the dwellings and the distance to the Immediate Attention Command had a negative association with housing prices. These results show that local residents pay more to live near areas with anthropically designed green areas and have implications for urban planning for high socioeconomic strata. The values estimated in this work can be used to feed a cost-benefit analysis in evaluations for the construction, expansion, and rehabilitation of urban green spaces. It is recommended that a similar study be conducted in lower income neighborhoods to define the type of anthropically designed green areas that can be afforded and at the same time provide cultural ecosystem services.

As diferenças nas características da infra-estrutura verde podem variar a relação entre o espaço verde urbano e os preços da habitação (PH). O objetivo deste estudo é estimar o efeito da proximidade de áreas verdes antropogenicamente projetadas (AVAP) e de um pântano sobre os valores do mercado imobiliário. Usando sistemas de informação geográfica, foi determinado o tamanho das áreas verdes próximas ao pântano e outros atributos de localização habitacional; os preços dos imóveis foram obtidos do mercado imobiliário em Bogotá. Os mínimos quadrados comuns foram usados para relacionar a PV aos atributos ambientais, de localização e sócio-econômicos; os modelos do Índice Moran, contiguidade e erro espacial foram usados para analisar a dependência espacial dos dados. A AVAP e não a zona úmida, foi significativamente associada à PV. As regressões mostraram a ausência de dependência espacial entre os dados, bem como uma associação positiva de PH com AVAP, área da propriedade e número de alcovas. Enquanto a idade das moradias e a distância até o Comando de Atenção Imediata (CAI) tinham uma associação negativa com o PV Estes resultados mostram que os residentes locais pagam mais para viver perto de áreas com AVAP e têm implicações no planejamento urbano para altos estratos sócio-econômicos. Os valores estimados neste trabalho podem ser usados para alimentar uma análise de custo-benefício em avaliações para a construção, extensão e reabilitação de espaços verdes urbanos. Recomenda-se que seja realizado um estudo semelhante nos bairros de menor renda para também definir o tipo de AVAP que pode ser oferecido ao mesmo tempo em que fornece serviços culturais ecossistêmicos.

El acceso a medicamentos en Latinoamérica, una mirada al caso de Costa Rica / Access to medicines in Costa Rica and the rest of Latin America

Introducción: La Organización Mundial de la Salud recomendó, a los Estados miembros, la implementación de diversas medidas con la intención de garantizar el acceso efectivo y equitativo a los medicamentos, así como su uso racional en armonía con el ambiente. Sin embargo, en Latinoamérica el acceso a los servicios de salud y a los medicamentos tiene una tendencia mercantilista, donde la comercialización se realiza con matices de lucro, lo que transgrede los derechos de las personas que aspiran a un mejor bienestar. Objetivo: Describir el acceso a los medicamentos en Latinoamérica particularizando en el caso de Costa Rica. Métodos: Este es un trabajo de investigación documental, con enfoque cualitativo, que se basó en la búsqueda y selección de materiales en bases de datos de publicaciones científicas, con el uso de palabras clave. Se organizó la búsqueda en dos secciones: acceso a medicamentos en Latinoamérica y acceso a medicamentos en Costa Rica. Conclusiones: Los esfuerzos realizados no son suficientes para lograr el acceso equitativo de los medicamentos, todavía existen diversas causas que generan desigualdades evitables para poder alcanzar los recursos limitados y los medicamentos de mayor costo. Costa Rica, refleja idénticas dificultades que el resto de los países del área. Por lo que debe tener en cuenta los comportamientos desiguales e inadecuados de algunos sectores de la población y trazar estrategias educativas adecuadas para su uso racional, además, de establecer políticas y controles apropiados en contra de los altos precios de los medicamentos(AU)

Introduction: The World Health Organization recommended to Member States the implementation of various measures with the intention of ensuring the effective and equitable access to medicines, as well as its rational use in harmony with the environment. However, in Latin America access to health services and medicines has a mercantilist tendency, where marketing is done with nuances of profit which transgresses the rights of people who aspire to an improvement in that regard. Objective: To describe the access to medicines in Latin America and, specifically, in Costa Rica. Methods: This is a work of documentary research, with a qualitative approach, which was based on the search and selection of materials in databases of scientific publications, with the use of keywords. The search was organized in two sections: access to medicines in Latin America and access to medicines in Costa Rica. Conclusions: The efforts made are not enough to achieve the equitable access to medicines. There are still diverse causes that generate avoidable inequalities in order to reach the limited resources and higher cost´s drugs. Costa Rica reflects the same difficulties that the rest of the countries of the area. So, it must be taken into account the unequal and inadequate behaviours of some sectors of the population and create adequate educational strategies for their rational use; and to establish policies and appropriate controls against high prices of medicines(AU)

Un análisis de la crisis económica de Venezuela desde los postulados de la Escuela Austríaca de Economía / An analysis of the economic crisis in Venezuela from the postulates of the Austrian School of Economics / Uma análise da crise econômica na Venezuela desde os postulados da Escola Austríaca de Economia

Resumen Introducción: En este artículo se analiza la crisis económica de Venezuela desde la perspectiva de la Escuela Austríaca de Economía, la cual proporciona un instrumental analítico de gran valor para comprender las consecuencias del intervencionismo fiscal y monetario y desde hace tiempo ha planteado la imposibilidad de organizar de forma centralizada la economía. La situación actual de Venezuela hace necesario un estudio de las causas que han generado la profunda crisis política, económica y social por lo que se analizará la estructura productiva, la política monetaria, la fijación de precios máximos, el control de cambios y el endeudamiento externo. Objetivo: Explicar los efectos de la política económica que los sucesivos gobiernos de Venezuela han desarrollado para detectar las causas de la actual crisis económica y plantear propuestas de reforma que permitan revertir la situación en la medida de lo posible. Materiales y métodos: Se basa en el estudio de fuentes primarias como son la información macroeconómica de distintos centros de investigación y el análisis de los artículos y libros académicos más relevantes. Resultados: El socialismo real se desmoronó en Europa del este y Asia debido a la falta de productividad del sistema y la Escuela Austríaca de Economía advirtió en los años de entreguerra de la insostenibilidad de este modelo desde una perspectiva teórica. Conclusiones: Nuestro análisis muestra que el Socialismo del siglo XXI, del cual Venezuela es el máximo exponente, camina en la misma dirección y que el libre mercado es el único camino hacia la prosperidad económica.

Abstract Introduction: This article analyzes the economic crisis of Venezuela from the perspective of the Austrian School of Economics, which provides an analytical tool of great value to understand the consequences of fiscal and monetary interventionism and has long posed the impossibility of organizing Centralized way the economy. The current situation in Venezuela makes it necessary to study the causes that have generated the deep political, economic and social crisis, which will analyze the productive structure, monetary policy, the setting of maximum prices, exchange control and external indebtedness. Objective: Explain the effects of the economic policy that the successive governments of Venezuela have developed to detect the causes of the current economic crisis and propose reform proposals that allow the situation to be reversed as much as possible. Materials and methods: It is based on the study of primary sources such as the macroeconomic information of different research centers and the analysis of the most relevant academic articles and books. Results: Real socialism collapsed in Eastern Europe and Asia due to the lack of productivity of the system and the Austrian School of Economics warned in the interwar years of the unsustainability of this model from a theoretical perspective. Conclusions: Our analysis shows that the Socialism of the 21st century, of which Venezuela is the maximum exponent, walks in the same direction and that the free market is the only way to economic prosperity.

Resumo Introdução: Este artigo descreve a crise econômica na Venezuela é analisado do ponto de vista da Escola Austríaca de Economia, que fornece ferramentas analíticas de grande valor para compreender as consequências de intervencionismo fiscal e monetária e há muito tempo levantou a incapacidade de organizar Forma centralizada da economia. A situação atual na Venezuela torna necessário estudar as causas que geraram a profunda crise política, econômica e social, que analisaram a estrutura produtiva, a política monetária, a fixação de preços máximos, o controle cambial e o endividamento externo. Objetivo: Explique os efeitos da política econômica que os sucessivos governos da Venezuela desenvolveram para detectar as causas da atual crise econômica e propor propostas de reforma que permitam que a situação seja revertida o máximo possível. Materiais e métodos: Baseia-se no estudo de fontes primárias, como a informação macroeconômica de diferentes centros de pesquisa e a análise dos artigos acadêmicos e livros mais relevantes. Resultados: O real socialismo entrou em colapso na Europa Oriental e Ásia devido à falta de produtividade do sistema e a Escola Austríaca de Economia alertou nos anos entre guerras da insustentabilidade deste modelo de uma perspectiva teórica. Conclusões: Nossa análise mostra que o socialismo do século XXI, do qual a Venezuela é o maior expoente, anda na mesma direção e que o livre mercado é o único caminho para a prosperidade econômica.

De la política pública a la política gremial: el Fondo de Estabilización de Precios de la Palma de Aceite en Colombia / From Public Policy to a Sectorial Policy: The Price Stabilization Fund for Kernel, Palm Oil and their Fractions

Este trabajo examina el proceso de diseño e implementación del Fondo de Estabilización de Precios para el Palmiste, el Aceite de Palma y sus Fracciones (fep, Palmero), como instrumento de política en función del rol del Estado en la economía. En ese sentido, se busca contrastar la teoría positiva y normativa del análisis económico con las políticas públicas resultantes, utilizando como unidad de análisis el caso de estudio. Con el fin de mejorar la posición del productor, reduciendo el poder de mercado de la industria que se generaba por tener una estructura oligopsónica, el diseño del fep tenía la finalidad de estabilizar los precios entre mercados (interno y de exportación), distribuyendo los diferenciales de precio entre los productores. Aunque el proceso de implementación presentó varias dificultades, principalmente por la complejidad de entender el mecanismo en operación, la labor gremial previo al diseño y entrada en vigencia del fep facilitó la comunicación productores-gremio-industria, fomentando poco a poco una confianza en la gestión del sector

This paper examines the design and implementation process of the Price Stabilization Fund for Kernel, Palm Oil and their Fractions (fep, in Spanish), as a policy instrument according to the role of the State in the economy. In this sense, this document seeks to contrast the positive and normative theory of economic analysis with the resulting public policies, using the case study as unit of analysis. In order to improve the position of the producer by reducing the market power of the industry that was generated by having an oligopsonic structure, the fep design had the purpose of stabilizing prices between the domestic and export markets by distributing price differentials among producers. Although the implementation process encountered several difficulties, mainly due to the complexity of understanding the mechanism in the operation stage, the work done by the Colombian National Federation of Oil Palm Growers (Fedepalma) previous to the design and enactment of the fep, facilitated communication between producers, Fedepalma and the industry, fostering confidence in the management of the sector. According to that, the analysis carried out in this work supports the idea that the oil palm sector designed an innovative scheme, without a close referent for that time, which has allowed the development of its activity and favored the growth of the sector.

Remuneración a los proveedores de servicios de salud en Bogotá / Payment to providers of health services in Bogotá

RESUMEN Objetivo Revisar los conceptos, desarrollos y efectos de los mecanismos de pago utilizados en diversos países, con el fin de proponer una metodología de pago aplicable para los hospitales de Bogotá. Método Se efectuó una revisión bibliográfica de tres aspectos de interés: conceptos esenciales, desarrollos alcanzados y efectos derivados de los mecanismos de pago utilizados en diversos países. Luego se efectuaron sesiones de trabajo entre los autores y con diversos grupos y equipos de la secretaria de salud de Bogotá, los hospitales, la academia y las autoridades nacionales en salud, para el diseño metodológico de un esquema de pago aplicable a los hospitales de la red adscrita de salud en Bogotá. Resultados La revisión bibliográfica permitió establecer los ejes de trabajo para un esquema de pago prospectivo por red con incentivos de desempeño, basado en optimización de la eficiencia técnica (provisión de servicios de salud a menor costo) y locativa (optimización de la mezcla de los servicios de salud) y en mejores resultados de atención. Discusión El esquema de reconocimiento planteado debe ser un factor integrador del proceso de atención al paciente y redundar en una mejor operación del aseguramiento, la prestación de servicios y la gobernanza de la atención en salud, al tiempo que optimiza el flujo de recursos y la sostenibilidad local del sistema.(AU)

ABSTRACT Objective To review the concepts, developments and effects of the payment mechanisms used in different countries to propose a payment methodology applicable to hospitals in Bogotá. Method Literature review in which essential concepts, developments and effects derived from payment mechanisms used in different countries were analyzed. The authors and various groups and teams of the Bogotá Health Department participated, hospitals, academia and national health authorities held work sessions with the intention of creating a methodological design for a payment scheme that could be applied to the hospitals attached to the health network in Bogotá. Results The literature review allowed establishing work axes for a prospective payment scheme per network that included performance bonuses based on the optimization of technical efficiency (provision of health services at lower cost, locative efficiency (optimization of the mix of health services), and on better care outcomes. Discussion The proposed payment scheme should be an integrating factor in the patient care process, and should also result in a better operation, service delivery and health care governance, while optimizing the flow of resources and local sustainability.(AU)

¿El fin del superciclo del cobre y de las reformas sociales en Chile? / The end of the copper super cycle and the social reforms in Chile?

Chile es un país mundialmente conocido por su elevada producción de cobre. También reviste especial importancia el aporte de ingresos que realiza al Estado provenientes de las exportaciones. A partir del año 2003, se inicia el "super ciclo del cobre" como resultado del significativo aumento del precio a nivel internacional. Esta tendencia impactó positivamente en diversos sectores de la sociedad: académicos, empresarios y gobernantes; al punto de impulsar nuevos proyectos y millonarias inversiones. En este periodo, los mayores traspasos al fisco permitieron no solo ahorrar parte de los ingresos fiscales, sino que también financiar gastos estatales y varias reformas sociales comprometidas por los gobiernos de la época. A partir de 2013, se inicia una caída de los precios, incluso dramáticamente en los años siguientes, arrastrando a la industria a una compleja crisis. En los últimos quince años la productividad ha caído permanentemente y la producción se ha visto estancada, cuyo trasfondo son la reducción sostenida de las leyes del mineral y el alza de los costos de producción. Esta severa crisis "económica" que enfrenta el ciclo de explotación capitalista del cobre está en contradicción con la degradación indiscriminada e irreversible del ciclo de vida del metal y los recursos naturales. Esta situación, más el fracaso de la reforma tributaria, ha tenido serias repercusiones para las cuentas fiscales.

Chile is known worldwide for its high copper production. The export income that it generates for the state is also especially important. In 2003, the copper super cycle was unleashed as a result of the significant jump in copper prices. This trend had a positive impact on various sectors of society - academics, businessmen and government - sparking new projects and millions in investments. In this period, large transfers to the treasury not only permitted saving part of this tax revenue, but also financed state expenditures and various social reforms undertaken by governments during this time. In 2013, prices started dropping, even dramatically in the following years, dragging the industry into a complicated crisis. In the last 15 years, productivity has permanently fallen and production has been stagnant, set against the sustained decrease in ore grades and rising production costs. This severe "economic" crisis facing the capitalist copper mining cycle is in contradiction with the indiscriminate and irreversible degradation of the life cycle of metal and natural resources. This situation, combined with the failure of the tax reform, has had serious consequences on tax revenues.

Internet y su potencial en el marketing estratégico de precios: Una aproximación teórica y empírica

La dinámica de los procesos de desarrollo tecnológico digital se dio por la convergencia de las tecnologías de la información y la comunicación, en lo que hoy se denomina Internet. Señalándose a ésta como una eficaz herramienta estratégica de ventaja competitiva en las empresas, que logró interrelacionar y ampliar e internacionalizar los mercados en una red digital, mejorando de manera apreciable las relaciones con los clientes. El propósito del trabajo fue realizar un análisis bibliográfico del potencial del marketing digital estratégico desde la perspectiva de los precios y verificar el avance de la infraestructura tecnológica digital existente, de manera comparada. El trabajo se abordó en un análisis descriptivo de los trabajos precedentes, y cuantitativo desde los hechos reales del mercado internacional, en los periodos analizados, considerando la infraestructura tecnológica digital existente. Los resultados mostraron los avances del estado de la cuestión y los empíricos de las compras por Internet en el mundo por regiones. El artículo concluyó que los precios por Internet no indujeron la tendencia a la baja ni a la hipótesis del mercado perfecto. A la par los países desarrollados y Asia-Pacífico lideraron el mercado digital, mientras América Latina señaló prudencia comercial.

The dynamics of the processes of digital technology development was gave by the convergence of the information and communications technology in which today is called Internet.The prior has been pointed as an effective strategic tool for competitive advantage in business, which managed to interrelate, expand, and internationalize the markets in a digital network, improving the relationship with customers. The purpose of this study was to perform of international literature review of potential strategic digital marketing, from the perspective of prices and review the progress of the digital technology infrastructure, in a comparative way The work was addressed in a descriptive analysis of previous work and quantitative facts from the international market, in the periods analyzed, considering the digital infrastructure. The results showed the progress of international literature and the empirical advances in online shopping in the world by region. The article concluded that prices on the Internet did not induce downward trend or the perfect market hypothesis. Likewise, the developed countries and Asia-Pacific led the digital market, while Latin America showed commercial prudence.

A dinâmica dos processos de desenvolvimento de tecnologia digital deu a convergência das tecnologias de informação e comunicações, no que hoje é chamado de Internet. Apontando para ele como uma ferramenta estratégica eficaz para a vantagem competitiva nas empresas, que conseguiu se inter-relacionam e expandir e internacionalizar os mercados de uma rede digital, melhorando sensivelmente as relações com os clientes. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre o potencial de marketing digital estratégica dos preços perspectiva e verificar o progresso da infra-estrutura da tecnologia digital, forma comparativa. O trabalho foi abordada em uma análise descritiva dos trabalhos anteriores, e quantitativamente a partir dos fatos reais do mercado internacional, nos períodos analisados, considerando a infra-estrutura de tecnologia digital. Os resultados mostraram o progresso do estado de coisas e lojas empírica on-line no mundo por região. O artigo concluiu que os preços para o Internet não induziu tendência de queda ou a hipótese de mercado perfeito. Ao mesmo tempo, os países desenvolvidos e Ásia-Pacífico liderou o mercado digital, enquanto a América Latina disse prudência comercial.

Impacto en el acceso a medicamentos en la población colombiana después de la actualización del plan de beneficios en el 2012 / Impact on the Access to Medication in Colombian Population after the Benefit Plan Update in 2012 / Impacto no acesso a remédios na populagáo colombiana após a atualizagáo do plano de beneficios no 2012

Objetivo: evaluar los cambios en la demanda de servicios en salud, luego de la actualización del plan de beneficios de Colombia, entre los años 2010 y 2012. Métodos: estudio tipo descriptivo y explicativo, donde se evalúa el uso de tecnologías sanitarias antes y después de la actualización del Plan Obligatorio de Salud. Se tomaron las dispensaciones de medicamentos entre el 2010 y el 2012 del Sistema de Información de Precios de Medicamentos. Para valorar los cambios se construyó una escala de valoración de cambios porcentuales. Resultados: se evidenciaron cambios en el comportamiento de la demanda de servicios. Como se esperaba, la actualización del Plan de Beneficios representa para los pacientes mayor acceso a las nuevas tecnologías, medido a través del mayor uso de tecnologías nuevas. Conclusión: la actualización del plan de beneficios mejoró el acceso de los pacientes a una gran parte de los servicios de salud.

Objective: Assessing the changes in the demand of health services after the update of the benefit plan in Colombia, during 2010 and 2012. Methods: Descriptive and Explanatory type study, where the use of healthcare technologies before and after the update of the Compulsory Health Plan is assessed. We took the drug dispensations between 2010 and 2012 from the Drug Price Information System. To assess the changes, we made an evaluation scale of percentage changes. Results: We found evidence of changes in the behavior of the demand of services. As expected, the update of the Benefits Plan represents greater access to new technologies, measured through a greater use of new technologies. Conclusion: The update of the Benefits Plan improved access for patients to a large part of the health services.

Objetivo: avaliar as mudancas na demanda de servicos em saúde, após atualizacao do plano de beneficios da Colombia, entre os anos 2010 e 2012. Métodos: estudo tipo descritivo e explicativo, onde avalia-se o uso de tecnologias sanitarias antes e depois da atualizacao do Plano Obrigatório de Saúde. Tomaram-se as dispensares de medicamentos entre o 2010 e 2012 do Sistema de Informacao de Precos de Medicamentos. Para avaliar as mudancas foi construída uma escala de valoracao de mudancas porcentuais. Resultados: evidenciaram-se mudancas no comportamento da demanda de servicos. Como esperado, a atualizacao do Plano de Beneficios representa para os pacientes maior acesso as novas tecnologias, medido a través do maior uso de tecnologia nova. Conclusao: a atualizacao do plano de beneficios melhorou o acesso dos pacientes a uma grande parte dos servicos de saúde.

Impact of group purchasing in cooperative of hospital in Colombia, using a price index from 1999 to 2012 / Impacto del grupo de compra en la cooperativa de hospital en Colombia, con un índice de precios de 1999 a 2012

The application of price indices is useful to analyze the behavior of prices as an important component in patients´ access to essential medications over a period of time. The present work analyzed the variation in the prices of 303 medications sold by a cooperative of hospitals in central Colombia between 1999 and 2010 by applying inflation-adjusted price indices and Laspeyres-Paasche quantities by ABC groups and principal therapeuticals in the first and second ATC (anatomic, therapeutical, chemical) level, taking 1999 as the starting year. The medications of type A and B, as well as those belonging to the first four therapeutical groups in the first ATC level in cost and for seven groups in the second ATC level, registered a drop between 40 and 53% (P < 0.05) in the applied price indices. In addition, all the ABC and ATC groups showed increases between 9 and 12 times (P < 0.01) when applying the indices on units sold. The estimated net saving in 2010 at prices of 1999, went above $ 16.9 billion COP. This impact on prices has helped to expand the coverage in essential medications supplied to the public hospitals which are afterwards administered to the patients of this region of Colombia.

La aplicación de los índices de precios es útil para analizar el comportamiento de los precios como un componente importante en el acceso de los pacientes a los medicamentos esenciales en un determinado período de tiempo. El presente trabajo analiza la variación de los precios de 303 medicamentos comercializados por una cooperativa de hospitales en el centro de Colombia entre 1999 y 2010 mediante la aplicación de los índices de precios ajustados a la inflación, según las expresiones de Laspeyres y Paasche por grupos ABC y de principales agentes terapéuticos en el primer y segundo nivel ATC (anatómico, terapéutico, químico), tomando 1999 como año de partida. Los medicamentos de tipo A y B, así como los que pertenecen a los cuatro primeros grupos terapéuticos en el primer nivel de ATC en el costo, y considerando siete grupos en el segundo nivel de ATC, registraron una caída entre 40% y 53% (P < 0,05) en los índices de precios aplicados. Además, todos los grupos ABC y ATC mostraron aumentos entre 9 y 12 veces (P < 0,01) al aplicar los índices en las unidades vendidas. El ahorro neto estimado en 2010 a precios de 1999, pasó por encima de 16,9 mil millones de pesos colombianos. Este impacto en los precios ha contribuido a ampliar la cobertura en los medicamentos esenciales suministrados a los hospitales públicos, y que luego son administrados a los pacientes de esta región de Colombia.

Cuánto se encarecieron los medicamentos entre 2000 y 2010 en la ciudad de Bucaramanga? / How much more expensive drugs between 2000 and 2010 in the city of Bucaramanga?

En el presente artículo se estudia la inflación enmedicamentos entre los años 2000 y 2010 en la ciudad de Bucaramanga. Esto se hace a través del análisis del Índice de Precios al Consumidor de medicamentos publicado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Los principales hallazgos fueron que en el período los precios de los medicamentos se incrementaron 99%. Esta cifra es menor que la inflación de medicamentos del país y la presentada en ciudades principales como Bogotá y Medel l í n, ent r e ot r as. No obst ant e, en t érmi nosinternacionales, para el período estudiado el alza es excesiva. Finalmente, los precios subieron más aprisa para las clases con menores ingresos, lo cual marca un hecho socialmente regresivo. Debido a la limitación obvia del análisis a partir de índices, se aconseja realizar estudios de gastos de bolsillo de los consumidores para obtener estimaciones precisas de los costos de bienestar . [Navarro JL, Parra DF . ¿Cuánto se encarecieron los medicamentos entre 2000 y 2010 en la ciudad de Bucaramanga? MedUNAB 201 1; 14:151-159].

This article examines the inflation of drug costs between 2000 and 2010 in Bucaramanga (Colombia). This is achieved through the analysis of the consumer price index of drugs publ i shed by Departamento Naci onal deEstadísticas. The main findings were that during the referenced period, drug prices reached 99%. This percentage is less than the inflation of drug costs in the country and major cities such as Bogotá, Medellín, among others. However, in international perspective, the increase in this period was excessive. Finally, prices climbed faster for lower-income classes, marking an event that may be qualified as socially regressive. Due to the obvious limitation of the analysis based on indexes, it is advisable to carry out studies of consumer's pocket expenses to obtain accurate estimates of welfare costs. [Navarro JL, Parra DF . How much more expensive drugs between 2000 and 2010 in the city of Bucaramanga? MedUNAB 2011; 14: 151-159].

Diseño de una canasta básica de alimentos para la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Design of basic food basket for the autonomous city of Buenos Aires

Introducción: La medición actual de la incidencia de la indigencia y la pobreza de los hogares de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) utiliza una metodología (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos –INDEC-) que no contempla más de veinte años de evolución en las pautas y perfiles de consumo de los hogares; por lo que es necesario el desarrollo de indicadores de consumo más ajustados a los estándares de vida de un distrito como la CABA, que permitan evaluar en el tiempo la dinámica de estas pautas de consumo y que sirvan de referencia para evaluar, entre otros usos, el poder de compra de los salarios. El objetivo del presente trabajo es la elaboración de una canasta básica de alimentos (CBA) ajustada a pautas de consumo actuales de los habitantes de la CABA. Metodología: Para la elaboración de la CBA se siguieron los siguientes pasos generales: se determinaron los requerimientos energéticos para diferentes grupos etarios y las recomendaciones de nutrientes para el adulto de referencia; la estructura calórica observada en la población de referencia; se establecieron metas calóricas a cubrir por grupo de alimentos tomando como referencia el patrón de consumo observado ajustando las calorías de cada grupo según las cantidades recomendadas para el hombre adulto por las Guías Alimentarias para la Población Argentina; se seleccionaron los alimentos que compondrían la CBA y se establecieron cantidades, respetando la ponderación de cada alimento en la estructura de consumo observada; se realizaron ajustes con criterio normativo y económico y un análisis del aporte de nutrientes de la CBA Conclusiones: Se obtuvo una CBA compuesta por 62 productos, de todos los grupos de alimentos, que respetan la estructura de consumo observada, con criterio normativo, y que cubren las cantidades recomendadas de energía, macro y micronutrientes (excepto el calcio).

Renda familiar, preço de alimentos e aquisição domiciliar de frutas e hortaliças no Brasil / Renta familiar, precio de alimentos y adquisición domiciliar de frutas y hortalizas en Brasil / Family income, food prices, and household purchases of fruits and vegetables in Brazil

OBJETIVO: Analisar a influência da renda familiar e do preço de alimentos sobre a participação de frutas e hortaliças dentre os alimentos adquiridos pelas famílias brasileiras. MÉTODOS: Foram utilizados dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, com amostra probabilística de 48.470 domicílios brasileiros entre 2002 e 2003. A participação de frutas e hortaliças no total de aquisições de alimentos foi expressa como percentual do total de calorias adquiridas e como calorias provenientes desses alimentos ajustadas para o total de calorias adquirido. Empregaram-se técnicas de análise de regressão múltipla para estimação de coeficientes de elasticidade, controlando-se variáveis sociodemográficas e preço dos demais alimentos. RESULTADOS: Observou-se aumento da participação de frutas e hortaliças no total de aquisições de alimentos com a diminuição de seu próprio preço ou com o aumento da renda. A diminuição do preço de frutas e hortaliças em 1 por cento aumentaria sua participação em 0,79 por cento do total calórico; o aumento de 1 por cento na renda familiar aumentaria essa participação no total calórico em 0,27 por cento. O efeito da renda tendeu a ser menor nos estratos de maior renda. CONCLUSÕES: A redução do preço de frutas e hortaliças, tanto pelo apoio à cadeia de produção dos alimentos quanto por medidas fiscais, é um promissor instrumento de política pública capaz de aumentar a participação desses alimentos na dieta brasileira.

OBJETIVO: Analizar la influencia de la renta familiar y del precio de alimentos sobre la participación de frutas y hortalizas entre los alimentos adquiridos por las familias brasileñas. MÉTODOS: Se utilizaron datos de la Pesquisa de Presupuestos Familiares realizada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, con muestra probabilística de 48.470 domicilios brasileños entre 2002 y 2003. La participación de frutas y hortalizas en el total de adquisiciones de alimentos fue expresada como porcentaje total de calorías adquiridas y como calorías provenientes de dichos alimentos ajustados para el total de calorías adquirido. Se emplearon técnicas de análisis de regresión múltiple para estimación de coeficientes de elasticidad, controlándose variables sociodemográficas y precio de los demás alimentos. RESULTADOS: Se observó aumento de la participación de frutas y hortalizas en el total de adquisiciones de alimentos con la disminución de su propio precio o con el aumento de la renta. La disminución del precio de frutas y hortalizas en 1% en la renta familiar aumentaría dicha participación en el total calórico en 0,27%. El efecto de la renta tendió a ser menor en los estratos de mayor renta. CONCLUSIONES: La reducción del precio de frutas y hortalizas, tanto por el apoyo a la cadena de producción de los alimentos como por medidas fiscales, es un promisorio instrumento de política pública capaz de aumentar la participación de tales alimentos en la dieta brasileña.

El Sistema de Control Interno: garantía del logro de los objetivos / The Internal Control System: guarantee of the achievement of objectives

Un adecuado Sistema de Control Interno es parte importante de una entidad bien organizada, pues garantiza salvaguardar los bienes y hacer confiables los registros y resultados de la contabilidad; acciones indispensables para la buena marcha de cualquier organización, grande o pequeña. La Contraloría General de la República de Cuba y otros organismos estatales son los encargados de comprobar que ello se cumpla cabalmente en cada institución o empresa del país.

An appropriate Internal Control System is an important part of a very organized entity, because it guarantees to safeguard the wealth and to make the records and results of contability reliable; which are indispensable tasks for the good progress of any organization, either big or small. The General Comptrollership of the Republic of Cuba and other state organizations are in charge of checking that these previous tasks are completely fulfilled in each domestic institution or enterprise.

Política fiscal, asequibilidad y efectos cruzados de precios en la demanda de productos de tabaco: el caso de Uruguay / Fiscal policy, affordability and cross effects in the demand for tobacco products: the case of Uruguay

Uruguay es un país que desde 2005 ha realizado una política activa de control del tabaco. Sin embargo, la evolución de la demanda del total de productos de tabaco muestra un descenso insignificante en los últimos cinco años, lo que es contrario a lo esperado. La hipótesis es que el fuerte crecimiento del ingreso de los hogares unido a una elasticidad-ingreso de la demanda de cigarrillos cercana a 1 fue uno de los factores que contrarrestó el aumento real en los precios vía impuestos. El aumento en el ingreso de los hogares fue de 36 por ciento en términos reales en el periodo 2005-2009 debido a la fuerte recuperación luego de la crisis del año 2002. Por otro lado, un segundo factor explicativo importante de la demanda de cigarrillos en el Uruguay es la sustituibilidad entre cigarrillos y tabaco de armar. El impuesto y precio del tabaco de armar sigue siendo sustancialmente más bajo que el del cigarrillo, de forma que en los últimos años la cantidad demandada de tabaco de armar ha subido. El trabajo consistió entonces en revisitar un estudio de demanda realizado en 2004 por los autores y volver a estimar una función demanda de los dos productos principales de tabaco en el Uruguay (cigarrillos y tabaco de armar), lo que permite estimar las elasticidades precio, ingreso y cruzadas. A partir de estas estimaciones se realiza un ejercicio de simular alternativas de incrementos de impuestos con lo que se evalúa qué aumentos son necesarios para realmente impactar sobre la demanda en un escenario de crecimiento del ingreso de los hogares moderado de 2.5 por ciento anual y alto de 5 por ciento anual. Se confirma que se necesitan aumentos de impuestos muy superiores a los verificados en el último quinquenio.

Uruguay, a country with a solid tobacco control policy since 2005 shows, contrary to expectations, an insignificant decrease in total tobacco products' sales in the last five years. The hypothesis is that on one side, changes in household income and the income elasticity of the demand for cigarettes were important countervailing factors in the demand of both products. The period 2005-2009 shows a large increase of 36 percent in household real income in Uruguay due to fast economic recovery after the 2002 crisis. The second factor is the interchangeability of roll your own and cigarettes and the impact on the demand of each product as a reaction to tax and price changes. The tax and price of roll your own tobacco remains substantially lower than that of cigarettes. This fact, and the increased substitution of roll your own for cigarettes seems to be the main reasons for the low impact of the policy of tobacco tax and price increases. This paper then consists of a revision of a 2004 study to estimate separate demands for both main tobacco products and obtain estimates for own price, cross price and income elasticities. Then, a simulation study was performed using the elasticities found and two scenarios of increases in household income: moderate (2.5 percent per year) and high (5 percent per year) confirming that countries where income is growing fast and with a potential for substitution towards cheaper products require substantial cigarette tax and price increases for a fiscal tobacco control policy to become effective.

Evaluación del suministro de medicamentos en los servicios de atención primaria de salud de Rosario, Argentina, 2005 / Evaluation of the drug supply in the primary health care services of Rosario, Argentina, 2005

OBJETIVO: Evaluar el sistema público de selección y adquisición de medicamentos en el municipio de Rosario, Argentina, durante el año 2005 desde la perspectiva de la gestión farmacéutica. MÉTODOS: Se utilizó una combinación de varias herramientas de gestión: análisis de Pareto para determinar el peso de los diferentes medicamentos en el presupuesto de la Secretaría de Salud Pública del municipio de Rosario; el análisis de las categorías terapéuticas para establecer posibles prioridades de sustitución terapéutica que reduzcan el gasto en los medicamentos de prescripción libre; el análisis comparativo de los precios de los medicamentos para medir el rendimiento de las compras, y el análisis de los plazos de espera para calificar a los proveedores. RESULTADOS: En 2005 se adquirieron 371 medicamentos: a 12,4 por ciento de ellos correspondió 74,9 por ciento del presupuesto total (grupo A), mientras que a 12,7 por ciento correspondió 14,9 por ciento (grupo B) y 74,9 por ciento consumió el restante 10,2 por ciento del presupuesto (grupo C). La mayor proporción del gasto correspondió a medicamentos de prescripción libre (grupo A: 82,1 por ciento; grupo B: 68,0 por ciento; grupo C: 58,0 por ciento), generalmente de primera elección y bajo costo. Los medicamentos del grupo A pertenecían a 21 subgrupos terapéuticos y se identificaron oportunidades de ahorro en 5 de ellos. El precio local abonado fue 2,0 veces superior al precio internacional de referencia. A cuatro proveedores se adjudicó 72,0 por ciento de los medicamentos licitados, no obstante, en tres de ellos se concentraron los mayores incumplimientos y las esperas más prolongadas. CONCLUSIONES: Se identificaron oportunidades para disminuir los costos y, en consecuencia, favorecer el acceso de la población a los medicamentos. Para optimizar el proceso de suministro de medicamentos se requiere un sistema de seguimiento de los plazos de espera y una metodología para la calificación y sanción ...

OBJECTIVE: To evaluate the public process for selecting and acquiring prescription drugs in the Rosario municipality, Argentina, during 2005, from the perspective of pharmaceuticals management. METHODS: A combination of management tools was used: a Pareto analysis was used to prioritize the various drugs on the budget of the Public Health Secretariat of the Rosario Municipality; therapeutic categories were reviewed to identify possible substitutions that would reduce spending on "unrestricted" prescription drugs (those not requiring proof of medical necessity); comparative analysis of drug prices was conducted and expenses were reconciled; and order fulfillment was reviewed as a means of rating suppliers. RESULTS: In 2005, a total of 371 medications were purchased: 12.4 percent of these medications (group A) absorbed 74.9 percent of the total budget; whereas 12.7 percent (group B) cost 14.9 percent and 74.9 percent (group C) used the remaining 10.2 percent. The largest proportion of the spending correlated with "unrestricted" prescriptions (group A: 82.1 percent; group B: 68 percent; group C: 58 percent), generally the first choice and most economical. The drugs in group A pertained to 21 therapeutic subgroups; savings opportunities were identified in five of them. The local price paid was 2.0 times more than the international reference price. Four suppliers received 72.0 percent of the drug orders; however, three of them were responsible for the majority of fulfillment errors and the longest delays. CONCLUSIONS: Opportunities for cost-saving were identified, and as a consequence, for improving the general public's access to prescription medications. The prescription drug supply can be improved by putting in place a procedure for tracking delays and a process for evaluating and approving suppliers.

Factores que influyen sobre el precio final del desarrollo de un sitio Web / Factors influencing on the final price of the development of a Website

Cuánto cuesta crear un Web es una pregunta frecuente en la actualidad; sin embargo, no por frecuente resulta fácil de responder y la respuesta a menudo resulta incomprensible para quien la recibe, sobre todo, en los casos donde no se acompaña de una clara y cuidadosa explicación. Quienes pretenden utilizar los servicios de empresas o especialistas dedicados al desarrollo Web deberían disponer de alguna información previa al respecto, pero de no ser así, deben contar con el apoyo decidido de quienes se dedican a dichos servicios. Educar al cliente forma también parte de su labor diaria. Cada sitio Web presenta sus propias características. Por ello, su tratamiento y precio son diferentes. Sobre esta base, sus creadores utilizan distintos métodos para determinar el precio y ello conduce a que no exista una respuesta única al respecto o igual a otra. Es imprescindible conocer con claridad las características del proyecto y el presupuesto disponible. También deberá diferenciarse entre el trabajo profesional y el aficionado y las diferencias en relación con la calidad, las facilidades y las garantías, porque los precios se hallan en relación directa con estos elementos.

How much does it cost to create a Website is a common question at present; nevertheless, it is not easy to respond and the answer is often incomprehensible for those who receive it, mainly, when there is not a clear and careful explanation. Those who pretend to use the services of enterprises or specialists dedicated to the Web development should have some previous information on this regard, but if it is not so, they should have the determined support of those devoted to these services. Educating the client is also part of their daily work. Each Website has its own characteristics. For this reason, its treatment and price are different. Based on it, its creators use different methods to determine the price, and that's why there is no a unique answer or a response equal to another. It is essential to know with clarity the characteristics of the project and the available budget. Differences should be established between the professional and amateur work and among quality, facilities and guarantees, since prices are closely related to these elements.

Competencia y precios en el mercado farmacéutico mexicano / Competition and prices in the Mexican pharmaceutical market

Las formas que asume la competencia en el mercado definen el nivel de precios. El mercado farmacéutico contiene submercados con diferente grado de competencia; por un lado existen productos innovadores con patente y, por el otro, genéricos con marca comercial o sin ella. Por lo general, los medicamentos innovadores con patente tienen precios monopólicos, pero a su vencimiento éstos bajan al enfrentar la competencia de alternativas terapéuticas. La marca permite conservar las rentas económicas del monopolio. En México los precios de los medicamentos en el mercado privado son elevados, de acuerdo con las estimaciones agregadas y para medicamentos específicos, lo cual refleja las limitaciones de la competencia en el mercado y el poder de la marca comercial. En el segmento público se obtienen precios competitivos con la estrategia de los medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, con base en el listado de productos del Cuadro Básico.

The forms of market competition define prices. The pharmaceutical market contains submarkets with different levels of competition; on the one hand are the innovating products with patents, and on the other, generic products with or without trade names. Innovating medicines generally have monopolistic prices, but when the patents expire prices drop because of competition from therapeutic alternatives. The trade name makes it easier to maintain monopolistic prices. In Mexico, medicine prices in the private market are high -according to aggregated estimates and prices for specific medicines- which reflect the limitations of pharmaceutical market competition and the power of the trade name. The public segment enjoys competitive prices using the WHO strategy for essential medicines on the basis of the Essential List.

Indice implícito del seguro de salud versus índice de precios al consumidor: ventajas y desventajas para los ajustes de precios en contratos de servicios de salud / Implicit index of the insurance of healt versus index of prices to the consumer: Advantages and disadvantages for the adjustments of prices in contracts of services of health

Actualmente la Caja Costarricense de Seguro Social CCSS ajusta el monto de los contratos y convenios de prestación de servicios de salud, mediante el Indice de Precios implicito del Seguro de Salud IPISS. Este documento tiene como objetivo analizar las ventajas y desventajas del IPISS y el Indice de Precios al Consumidor IPC, como aproximación del fenómeno de la inflación y determinar si existen diferencias significativas en los crecimientos de estos índices en el periodo 1981-2005. Por lo cual, pretende servir como insumo para una futura decisión de cuál índice de precios utilizar para ajustar los montos anuales de los contratos de servicios de salud. Para comparar las propiedades económicas de los índices se utilizó : i. el esquema de ponderación utilizado, ii. cobertura geográfica, iii. período base y fórmula o método de cálculo.iv. periodicidad de cálculo, v. sesgo en relación con el verdadero valor de inflación. Para el análisis estadístico se calcularon medidas de tendencia central, coeficiente de correlación y el estadístico t para medias de dos muestas emparejadas. Dentro de los principales resultados se demuestra que existe una correlación positiva y significativamente estadística en el crecimiento del IPC e IPISS. Esta correlación aumenta si se considera el período 1995-2006. Como conclusión principal se desprende que no existe evidencia suficiente para asegurar que el crecimiento promedio del IPC IPISS sean diferentes.

Publicación de revistas electrónicas: economía de su producción, distribución y uso

Se analizan aspectos económicos de la actividad de publicación de revistas académicas y científicas, a partir de los costos de producción y de la revisión de los datos disponibles al respecto. Se establece una comparación entre la producción de revistas impresas en papel y en formato electrónico. Se discuten las políticas de precios de suscripción y se ofrece una guía para establecer un punto de equilibrio que ayude a las bibliotecas a optar entre suscribirse a las revistas y obtener copias de artículos mediante los servicios de préstamo interbibliotecario y de envío de documentos.

This paper analyses economic aspects of the scientific scholarly journal publishing, based on production costs and use data. It compares the production of traditional journals with electronic journals, discussing price policies for subscriptions and providing a guide to assess breakeven points, helping libraries to face the option of subscribing to journals or obtaining separate copies through intelibrary borrowing or document delivery.